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Pour le syndrome du côlon irritable (SCI), les régimes alimentaires spécifiques sont moins importants que prévu

Une vaste étude de l’Université de technologie de Chalmers et de l’Université d’Uppsala en Suède suggère que le gluten et certains types de glucides appelés « fodmaps » ont un effet moins important que prévu sur les symptômes du SCI. Aucun effet n’a pu être observé pour le gluten et il n’y avait qu’un effet négligeable des fodmaps. Selon l’échelle du syndrome du côlon irritable (IBS-SSS), un changement de plus de 50 points indique un effet cliniquement significatif. Le changement entre les fodmaps et le placebo était de 42, et seulement de 10 pour le gluten et le placebo. Crédit : Université de technologie Chalmers | Elise Norden gagne Strandqvist

De nombreux patients atteints du SII évitent certains types d’aliments et excluent souvent le gluten. Cependant, une grande nouvelle étude de Université de technologie Chalmers et l’Université d’Uppsala, en Suède, ne montrent pas de relation entre une consommation élevée de gluten et une augmentation des symptômes du SCI. Les chercheurs ont découvert qu’un certain type de glucides appelés « fodmaps » peut exacerber les problèmes intestinaux. Cependant, les résultats globaux suggèrent qu’il a moins d’effet qu’on ne le pensait auparavant.

« Le SCI est une maladie très complexe qui implique de nombreux facteurs, mais nos résultats suggèrent que les effets de certains régimes ne sont pas aussi importants qu’on le pensait auparavant », explique Elise Norden, doctorante en sciences alimentaires à Chalmers et auteur principal de l’article scientifique publié. . dans le Journal américain de nutrition clinique.

Le syndrome du côlon irritable (SCI) affecte environ trois à cinq pour cent de la population mondiale et comprend des symptômes tels que douleurs à l’estomac, diarrhée et constipation. Dans la nouvelle étude, qui comprenait 110 personnes atteintes du syndrome du côlon irritable, les chercheurs ont examiné comment les gens étaient affectés par le fait de se voir servir du riz au lait préparé de différentes manières. Une variété était riche en gluten tandis que l’autre contenait de grandes quantités de glucides du groupe « FODMAPs » – des glucides fermentescibles, y compris certaines chaînes de fructose et de lactose. De nombreux aliments sont riches en aliments, notamment les produits laitiers, les types de pain et certains fruits et légumes.
En plus du riz au lait spécialement préparé, les chercheurs ont également fourni un dessert neutre qui a agi comme un placebo.

Connaissance en double aveugle du riz au lait

Les participants à l’étude ont mangé du riz au lait riche en cartes nutritionnelles, en gluten et un placebo dans un ordre aléatoire pendant une semaine par catégorie. L’étude était en double aveugle, ce qui signifie que ni les participants ni les chercheurs ne savaient qui mangeait quel riz au lait et quand.

“Les études de régime en double aveugle sont difficiles à faire, où il peut être clair pour les participants ce qu’ils mangent. C’est un obstacle énorme, car savoir que quelque chose a été ajouté ou supprimé du régime peut affecter le résultat. Le fait que nous réussi », explique Elise Norden. La conception de régimes complètement aveugles, ainsi que le grand nombre de participants, rendent notre étude unique. “

Elise Norden

Elise Norden, doctorante, Département de biologie et biotechnologie, Chalmers University of Technology, Suède. Crédit : Université de technologie Chalmers | Martina Butorak

Les systèmes digestifs des sujets ont été stimulés par des doses élevées (1,5 fois l’apport quotidien dans la population normale) de fodmaps ou de gluten. Les FODMAP ont aggravé les symptômes, mais pas dans la mesure où les chercheurs s’y attendaient sur la base des résultats des études précédentes. Cependant, il a été constaté que le gluten n’avait aucun effet négatif mesurable sur les symptômes perçus par les personnes.

“Nos résultats sont significatifs et suggèrent que le facteur psychologique peut être très important. Il a déjà été démontré que le SII était lié à la santé mentale. Le simple fait de savoir que l’on est testé dans l’une des études n’est que de savoir que l’on est testé dans l’une des études “, explique Per Hellstrom, professeur de gastro-entérologie à l’Université d’Uppsala qui a pris la responsabilité médicale de l’étude. Cela peut réduire le fardeau des symptômes.

Distinguer l’effet du gluten et des fodmaps

Dans des études précédentes, les chercheurs ont essentiellement exclu les FODMAP de l’alimentation des gens, ce qui a montré une réduction significative des symptômes du SCI. Cependant, ces études ont eu un petit nombre de participants et n’ont pas été menées en double aveugle, ce qui rend difficile l’évaluation objective des résultats.

Richard Landberg

Ricard Landberg, professeur, Département des sciences de l’alimentation et de la nutrition, Département de biologie et de génie biologique, Université de technologie de Chalmers, Suède. Crédit : Université de technologie Chalmers | Anna Lina Lundqvist

De nombreux patients atteints du SII excluent le gluten de leur alimentation, malgré le manque de preuves scientifiques. Les résultats de recherche précédents sont incohérents. Les aliments riches en gluten, tels que le pain, sont souvent également riches en FODMAP – une théorie a donc été que ce sont les cartes nutritionnelles de ces aliments, et non le gluten, qui provoquent les symptômes du SCI. Cela illustre l’importance des études pour séparer l’effet des FODMAP et du gluten.

Étudiez comment le régime peut être adapté individuellement

La nouvelle étude fait partie d’un projet plus vaste dans lequel les chercheurs recherchent des biomarqueurs dans la flore intestinale ou le sang afin de pouvoir prédire les résultats pour la santé. Les chercheurs veulent déterminer si les individus peuvent être divisés en schémas métaboliques – différents groupes en fonction de la réponse du métabolisme et de la flore intestinale des individus à différents régimes alimentaires, et si ces groupes présentent différents symptômes du SCI.

“Trouver des biomarqueurs objectifs qui peuvent déterminer si un individu appartient à un schéma métabolique particulier du SCI peut faciliter la vie de nombreuses personnes atteintes du SCI. Dit le professeur Richard Landberg, qui dirige le département des sciences de l’alimentation et de la nutrition à l’Université Chalmers. Pour la technologie, ” il existe de nombreuses indications qu’il est possible d’utiliser des étiquettes objectives pour des conseils nutritionnels plus personnalisés.”

La nouvelle étude IBS montre également clairement des variations individuelles importantes en ce qui concerne la façon dont différentes personnes sont affectées par un régime particulier.

“Même si nous constatons au niveau du groupe un effet modéré de la cartographie des aliments et aucun effet de la stimulation du gluten, certaines personnes peuvent également réagir fortement à ces aliments. C’est pourquoi il est important de prendre en compte les différences individuelles”, explique Elise Norden.

En savoir plus sur l’étude et les fodmaps :

  • FODMAP est un acronyme pour « oligosaccharides, disharharides, monosaccharides et polyols fermentescibles ». Des exemples de FODMAP sont les polymères de fructose, lactose, fructo/galacto-oligosaccharides et glycoalcools, qui se trouvent dans une variété d’aliments, tels que les produits laitiers, les céréales, les champignons, les fruits et les légumes. Les produits édulcorés au xylitol, par exemple, sont également riches en FODMAP.
  • L’étude scientifique, “FODMAPs, but not gluten, modeste symptomatique du syndrome du côlon irritable : un essai randomisé en triple aveugle, en double aveugle, contrôlé par placebo” a été publiée dans l’American Journal of Clinical Nutrition. Les auteurs de l’article sont Elise Norden, Karl Brunius et Ricard Landberg de l’Université de technologie de Chalmers et Per M Hellstrom, de l’Université d’Uppsala.
  • Dans l’étude, les sujets ont reçu des doses élevées (1,5 fois l’apport quotidien normal) de fodmaps (50 g) et de gluten (17,3 g) et les résultats ont été comparés à un placebo. Tout au long de l’étude, tous les sujets ont suivi un régime avec une teneur minimale en FODMAP et sans gluten. Chaque période d’essai était d’une semaine, suivie d’une période de repos d’une semaine. Des échantillons de sang et de selles ont été fournis chaque semaine car les sujets ont également rempli des questionnaires sur leurs symptômes observés.
  • L’étude a été financée par Formas et le Conseil suédois de la recherche.

Référence : « les oligo-, les di-, les monosaccharides et les polyols (FODMAP), mais pas le gluten, provoquent des symptômes modestes du syndrome du côlon irritable : un essai croisé randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo et triple randomisé » par Elise Nordin, Carl Brunius et Ricard Landberg Weber M Hellstrom, 7 octobre 2021, disponible ici. Journal américain de nutrition clinique.
DOI : 10.1093/ajcn/nqab337




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